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고혈압

혈압은 모든 사람이 갖고 있고 모든 사람에게 필요합니다.

우리의 혈관내에 혈압이 없이는 혈액은 순환하지 못하게 되고 혈액이 순환하지 못하면 우리 몸은 필요로 하는 산소와 영양분을 공급받지 못하여 제 기능을 할 수 없습니다. 따라서 혈액을 순환시키는 데 필요한 혈압은 매우 중요한 것입니다.

그러나 혈압은 항상 일정하지 않고, 우리 몸의 필요에 따라 항상 변합니다. 예를 들면 혈압은 운동시 또는 흥분하게 되면 상승하고, 안정시 또는 수면 중에는 하강합니다. 이와 같은 혈압의 변동은 정상적이고 생리적인 반응입니다.

혈압이란?

심장이 수축할 때 심장은 혈액을 동맥 내로 펌프질하게 되고 이로 인하여 혈관 내에 압력이 형성됩니다. 이 압력(혈압)에 의하여 혈액은 온몸을 순환할 수 있게 됩니다.

건강인의 동맥은 탄력성이 있어 심장이 혈액을 동맥내로 펌프질 할 때 늘어나게 됩니다. 매번 심장이 수축할 때마다 혈액은 혈관 내로 밀려 들어가게 되고, 따라서 동맥 내의 혈압은 상승하게 됩니다. 반대로 심장이 확장하게 되면 혈압은 하강하게 됩니다.

따라서 혈압은 두 개의 값. 즉 심장이 수축할 때의 수축기 혈압(높은 수치)과 심장이 확장할 때의 확장기 혈압(낮은 수치)을 갖게 됩니다.

 

예를 들어 혈압이 125/80인 사람의 경우 125는 수축기 혈압이며, 80은 확장기 혈압입니다.

이 때 숫자는 흔히 병원에서 볼수 있는 수은주 혈압계의 수은주의 높이를 mm 단위로 표시한 것입니다.

수축기와 이완기 혈압 이들 두 개의 숫자는 우리 신체의 건강에 관한 매우 중요한 정보를 제공하고 있습니다.


두 개의 혈압치가 올라갈수록 그에 비례하여 심장에는 더 많은 부담이 가게 됩니다. 대부분의 성인에 있어서 혈압이 140/90mmHg 이하이면 정상이라 할 수 있습니다.

순환기계의 구조와 기능

 

 

 

    고혈압이란?

    고혈압은 온갖 성인병, 특히 소화기 계통의 퇴행성 질환의 원인이 되는 만성질환인데, 가장 흔하고도 관리가 쉽지 않은 성인병으로, 고혈압은 우리나라 40대 이후 중년층 이상에서 가장 많은 성인병입니다.

     

    특히 뇌출혈. 심장병, 신장병 등 합병증을 초래하여 가장 높은 치사율을 보이는 질환이기도 합니다. 고혈압이란 어떤 이유에서든지 혈압이 상승하게 되면 심장은 더 많은 일을 해야 하고 이로 인해 혈압이 140/90 이상이 될 때를 고혈압이라고 정의하게 됩니다.

     

    고혈압 환자의 약 85~90%는 그 원인을 알 수 없는데 이를 일차성 또는 본태성 고혈압이라고 하며,

    특별한 원인에 의하여 생기는 고혈압을 이차성 고혈압이라 부르게 됩니다.

     

    ※ 고혈압 기준
    ■ 18세 이상 성인   (단위:㎜Hg)

    분   류

    수축기혈압

    (최고혈압)

    확장기혈압

    (최저혈압)

        정상혈압

    120 미만

    80 미만

        전고혈압

    120 ~ 139

    80 ~ 89

        고혈압 제 1기 (경증)

    140 ~ 159

    90 ~ 99

        고혈압 제 2기 (중등도)

    160 이상

    100 이상

    ■ 소아의 연령별 정상혈압치

    각 연령별로 최고혈압과 최저혈압이 아래 표의 수치 이하일 때가 정상입니다.

    나    이

    동맥혈압(mmHg최고/최저)

    14 ~ 18세

    130 / 90

    10 ~ 13세

    125 / 85

    6 ~ 9세

    120 / 80

    6세 미만

    110 / 75

    * 절대적인 분류기준은 아니며 사람에 따라 차이가 있을 수 있습니다

    고혈압의 원인

    ▶ 본태성 고혈압

      본태성 고혈압의 원인은 알려져 있지 않지만 유전적인 요소가 있을수록, 고령일수록, 비만일수록, 염분에 대한 감수성이 높을수록 발생할 가능성은 높아지게 됩니다.

      그 외에 혈압의 증가를 가져오는 다른 요인들로는 과음, 경구 피임약 복용, 비활동적인 생활습관 등이 있습니다.

      특히, 부모나 친척 중에 고혈압 환자가 있으면 고혈압이 발생될 가능성이 높습니다.

     만약에 가족 및 가까운 친척이 젊은 나이에 뇌졸중 또는 심근경색을 앓았거나 혈압이 높았다면 다른 가족들도 정기적으로 혈압을 측정해야 합니다.

     

    ▶ 이차성 고혈압

    다른 병 때문에 고혈압이 유발된 것으로 원인이 되는 병을 치료하면 혈압은 정상이 됩니다. 따라서 혈압이 매우 높거나, 혈압의 동요가 심해 두통이 있거나, 항고혈압제를 써도 효과가 없다거나, 아주 어린 나이나 고령에 고혈압이 새로 생긴 경우에는 이차성 고혈압을 의심하여야 합니다.

      이러한 이차성 고혈압의 원인은 신장혈관성 고혈압, 내분비성 고혈압, 심혈관성 고혈압, 뇌압 상승에 의한 고혈압, 임신 중독증에 의한 고혈압 등으로 나누어지며, 신장혈관성 고혈압의 빈도가 가장 많습니다.

      진단을 위해서는 각각에 대하여 정밀 검사가 필요하기 때문에 병원에 입원해야 하며, 원인을 밝혀 내면 완치될 수 있기 때문에 적극적인 검사로 고혈압의 원인 질병을 찾아내는 것이 무엇보다 중요하다고 할 수 있습니다.

     

     

    고혈압의 증상

    대부분 고혈압의 경우 증세가 나타나지 않습니다. 실제로 많은 경우 수년간 고혈압이 있음을 모르고 지내는 경우가 많습니다. 이것이 바로 고혈압이 위험한 이유입니다.

    고혈압을 갖고 있는 것을 알 수 있는 유일한 방법은 혈압을 재 보는 것이며, 적어도 1년에 한번은 혈압을 측정해 보아야 합니다.

    고혈압이 신체에 주는 손상

    조절되지 않은 고혈압은 신체에 여러 가지 손상을 일으킬 수 있으며, 또한 심장과 동맥에 일의 부담을 증가시킵니다.

    심장이 장시간 동안 정상인보다 더 많은 일을 하여야 하므로 심장벽은 두꺼워지고(심비대), 심장의 크기가 늘어나게(심확장) 됩니다.

    약간 비대 또는 확장된 심장은 그 기능상 별문제가 없으나 더 진행하게 되면 심장은 지쳐서 제 기능을 못하게 됩니다.

    나이가 들어감에 따라 동맥은 딱딱해지고 탄력성을 잃게 됩니다. 이 과정은 고혈압의 유무에 상관없이 모든 사람들에게서 서서히 진행되지만, 고혈압이 있을 경우 더 빨리 진행되고 혈관이 좁아지게 되어 심장의 혈액을 공급하는 관상동맥이 좁아지거나 막힐 경우 협심증 또는 심근경색이 일어나게 됩니다.

    또한 뇌졸중(중풍)의 위험성이 증가되어 뇌출혈, 뇌경색 등이 생길 수 있고, 신장도 손상을 받게 됩니다.

    비록 본태성 고혈압 그 자체는 완치될 수 없으나 혈압은 조절될 수 있으므로 조기 진단과 적절한 치료를 받아 정상혈압을 유지하면 고혈압 합병증의 예방 또는 감소가 가능합니다.

     

     

     

    고혈압의 합병증

    고혈압은 심장질환 등의 심혈관질환, 뇌졸중 등의 뇌혈관질환, 신부전 등의 신장질환 등 많은 합병증을 일으킵니다.

    또한 고혈압 합병증의 경우 혈관손상(Vascular Damage)이라고 생각할 수 있으며, 이는 다시 고혈압 자체에 의한 합병증과 고혈압에 의하여 이차적으로 동맥경화가 촉진되어 일어나는 합병증으로 나눌 수 있습니다.

     

     

    고혈압으로 인한장기손상

    합병증

    심장의 부담증가

    심근비대, 심실확장

    심부전

    상대적 혈류감소

    협심증

    관상동맥경화-> 폐색

    심근경색

    말초혈관의 부하증가

    혈관평활근의 비대경화 -> 혈관저항증가

    고혈압악화

    신혈관장애 -> 신기능저하

    신부전

    망막혈관장애 -> 안저출혈, 백반

    시력장애

    뇌혈관장애 -> 위축,확장 고혈압성뇌증
                          뇌동맥경화 뇌경색 출혈 뇌출혈

     

     

    증례

    합 병 증

    증 례

    기 전

    동맥경화

     

    혈관벽에 압력걸림

    -> 혈관벽 손상

    -> 혈중콜레스테롤의 혈관벽 침투, 침착

    -> 상처부 주위에 결합조직(콜라겐) 형성

    -> 혈관내강 비후

    -> 탄력성 저하

    심 부 전

     

    고혈압

    -> 좌심실 부담가중

    -> 좌심실비후

    -> 심부전

    심근경색증

     

    고혈압

    -> 관상동맥경화

    -> 심장 혈액공급 부족

    -> 심장 산소부족

    -> 조직괴사

    -> 통증

    고혈압성

    뇌   증

     

    급격한 혈압상승

    -> 뇌압상승

    -> 뇌부종, 두통, 의식장애, 경련

    뇌 졸 중

     

    뇌압상승

    -> 뇌모세혈관 파열

      혈전으로 뇌혈관폐쇄

    -> 뇌허혈

    -> 실신, 수족마비, 사망

     

    고혈압치료전에 필요한 검사들

    고혈압환자에서 치료 시작하기 전에 혈압이 어느 정도인가를 알아야 할 뿐만 아니라 다음의 사항들에 대하여도 검사를 하여야 합니다.

    ▶ 주요 정기의 합병증을 진단한다.

      고혈압은 심장질환, 뇌졸증, 신장질환, 혈관질환등에 합병증을 일으킴으로 이들 합병증이 어느 정도 진행되어 있는가를 진단해야 하며, 주요장기에 합병증이 발생하면 고혈압은 혈압상승정도가 심하지 않더라도 적극적으로 치료를 해야 합니다.
     

    ▶ 동맥경화의 위험인자들에 대하여 검사한다.

      고혈압은 고혈압 자체로 합병증을 일으키기도 하나 동맥경화를 일으켜 합병증을 일으키기도 하므로, 고혈압 외 동맥경화를 일으키는 다른 위험인자들이 있는가 검사를 하여 치료를 해야 혈압치료의 목표를 달성할 수 있습니다.


    ▶ 이차성고혈압의 원인을 진단하다.

      이차성고혈압은 원인을 치료하면 고혈압을 완치할 수 있어서 고혈압이 35세 이하의 젊은 나이에 나타나거나 갑자기 나타나는 경우에는 고혈압 원인에 대하여 철저한 검사를 받아야 합니다.


    혼탁한 혈액

     

     

     

    고혈압의 예방과 치료

    고혈압은 거의 증상이 없으나 오랫동안 지속되면 인체에 여러 합병증을 일으키고 사망률을 높입니다. 따라서 고혈압의 치료 목적은 합병증의 예방이라고 할 수 있습니다.

     

    ▶ 고혈압은 왜(?) 방치하면 안 되는 것일까

      사망의 원인으로 등장한 고혈압(합병증이 목숨을 빼앗는다.). 혈압이 높을수록 합병증이 일어나기 쉽고 사망률도 높아지게 됩니다.

      고혈압이 있는 사람은 40대에는 고혈압이 없는 사람의 4배,  50대에는 약 3배로 사망률이 높다는 조사결과도 보고되고 있습니다.

      그러나 고혈압이 사망의 직접적인 원인은 아닙니다. 고혈압을 그대로 방치하면 우선 심장이 혹사당하여 약해지고 혈관에도 동맥경화가 진행하게 되고, 그 결과로 뇌졸중과 심장병 등의 합병증을 일으켜 목숨을 잃게 되는 것입니다.

      또한 생활에도 지장을 초래하여 비록 죽음을 비껴 간다 해도 몸은 마비가 되어 정상적인 생활이 불가능하게 되는 경우도 있습니다.

      

      고혈압은 일반적으로 자각증상이 없고 증상을 알아차리지 못하는 경우도 있기 때문에 '조용한 살인자'라고도 합니다.

     

     

     

    ▶ 치 료

    혈압을 낮추는 방법은 크게 약물요법과 비약물요법이 있으며, 부작용과 비용을 생각할 때 비약물요법(생활습관 개선 및 음식물 조절)이 권장되고 있습니다.

     ▶ 비약물적 요법
     

      1. 체중조절

     

    체중이 많이 나가는 고혈압 환자가 체중을 줄이면 혈압이 떨어집니다. 체중은 이상체중의 115% 이내로 유지하는 것이 바람직합니다.

      2. 음주제한

         
    과음하면 혈압이 올라가고 때로는 난치성 고혈압이 생기기도 합니다. 그렇지만 소량 의 알코올은 심장질환의 예방에 좋은 영향을 미칠 수 있습니다. 단지 음주량을 조절할 수 없는 고혈압 환자는 술을 끊는 것이 바람직합니다.

     

     3. 금 연

         
        담배를 피우는 사람은 암, 호흡기 질환에 걸릴 확률이 높고 관상동맥질환과 급사의 위험이 2배 이상으로 증가하며 악성 고혈압과 지주막하출혈(뇌출혈의 일종)의 빈도가 높습니다.

         따라서 고혈압을 치료할 때 담배를 피우는 사람은 담배를 끊어야 합니다.

     4. 운 동

         
       체중 조절을 촉진하고 혈압을 떨어뜨리는데 도움이 되는 운동은 좋지만 무리한 운동은 오히려 혈압을 높여 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 따라서 운동을 시작하기 전에 담당 의사와 상의하여야 합니다.

      5. 염분제한

       
      고혈압 환자 중 일부에서는 염분을 너무 많이 섭취하면 혈압이 높게 유지되고 항고혈압 치료제의 효과를 감소시킵니다. 우리나라의 경우 1일 평균 염분 섭취량은 서구인  (서구에서는 4~6g으로 권장)보다 2배 높은 20g 정도입니다. 따라서 우선은 10g 정도로 줄이도록 하는 것이 바람직합니다.

        

     6. 지방섭취조절

       
      혈중 콜레스테롤을 낮게 유지하기 위해서는 콜레스테롤 섭취량을 하루 300mg(달걀노른자 하나에 포함된 정도의 양) 이하로 줄여야 하며, 간, 콩팥, 기름기 많은 고기에는 콜레스테롤이 많이 포함되어 있으니 피해야 합니다.

     

     

     

     

     

    ▶ 약물적 요법


    고혈압치료제의 작용기전

      경증의 고혈압 환자가 위에 열거한 비약물적 요법을 통하여 정상 수준으로 혈압을 조절하지 못할 때 약물을 복용해야 하며, 때로는 고혈압이 중증이거나 합병증을 동반할 경우  처음부터 약물요법을 시작할 수도 있습니다.

     

      대부분의 본태성 고혈압의 경우 약물요법은 혈압을 떨어뜨리지만 사람마다 약물에 다르게 반응하는 경우가 많아 의사가 가장 적합한 약제를 알아내기까지 시간이 걸릴 수도 있습니다.

    ▶ 고혈압의 성공적인 치료

      고혈압을 성공적으로 조절하기 위해서는 하나의 팀이 필요합니다. 의사나 환자 혼자만    의 힘으로는 고혈압을 치료할 수 없으므로, 의사와 함께 하나의 팀을 이루어 고혈압을     치료하게 되지만, 고혈압을 조절하기 위해서는 환자 자신이 더 많은 역할을 해야 합니다.

    - 정기적인 의사의 진찰을 받으시고 의사의 지시에 따르십시오.

    - 약물을 복용할 경우 지시대로 지켜진 시간에 복용하십시오.

     약물 복용후 이상을 느끼시면 의사와 자세히 상담하십시오.

     이에 따라 약의 부작용이 생기지 않도록 의사는 약물을 조절할 수 있습니다.

    - 식이요법이나 운동요법을 해야 할 경우 의사의 권고대로 생활 습관을 바꾸도록 많은 노력을 하십시오.

    ▶ 고혈압치료실패의 원인들

      치료전 혈압이 180/115mmHg 이상이었던 환자가 적절한 치료에도 혈압이 160/100mmHg 이하로 조절이 안되거나, 치료전 혈압이 180/115mmHg 이하이었던 환자가 적절한 치료에도 불구하고 정상혈압으로 조절이 안되면 '치료 실패'라고 합니다.


      고혈압에 대한 적극적인 치료에도 약 5%정도의 환자는 치료가 실패하는데 이들 환자에    대하여는 다음과 같은 흔한 실패원인들에 대하여 점검하여야 합니다.

    고혈압치료 실패흔한 원인들

                  1. 불규칙한 약복용

                  2. 혈압강하제의 용량부족이나 부작용

                  3. 과다한 염분섭취, 과음

                  4. 비만증

                  5. 다른 약물의 복용 : 감기약, 교감신경흥분제, 피임약,

                                                 스테로이드제제등

                  6. 이차성 고혈압

     

     

     

    올바른 혈압 측정

    고혈압 진단에 있어 첫 번째 할 일은 혈압을 재는 것입니다.

    따라서 정확한 혈압을 재기 위하여 커피, 담배는 혈압 측정하기 30분 전에는 피하는 것이 좋습니다. 또한 3~5분 정도 휴식을 취한 후에 혈압을 재며, 혈압을 재었는데 생각보다 높게 나와 다시 재야 하는 경우 적어도 2분 후에 다시 잽니다.

    몇 주 간격으로 반복하여 측정하면 자신의 혈압이 어느 정도(범위)인지를 알 수 있습니다.  간혹 병원에만 가면 집에서 보다 혈압이 높게 측정될 때가 있습니다.

    이는 평상시의 혈압이 아닐 수 있습니다. 상황에 따라 불안감과 스트레스에 의해 혈압이 일시적으로 높아질 수 있기 때문입니다.

    이 경우에는 평상시의 혈압이라 할 수 없으므로 24시간 혈압을 측정할 수 있는 모니터를 달고 하루동안의 평균혈압을 얻을 수 있습니다. 수면시, 식사후, 아침에 일어날 때 등등 하루일과에 따라 혈압이 어떻게 변하는지를 알게 됩니다.

    ▶ 가정용 전자식 혈압계의 사용

    집에서도 혈압을 쉽게 측정할 수 있습니다.

    가정용 전자식 혈압계를 이용하면, 옆에서 도와주는
    사람이 없더라도 혈압을 스스로 잴 수 있습니다.

    그러나 다음과 같은 사항들은 혈압을 정확히
    측정하기 위해 주의해야 합니다.

     

     * 카페인, 음주 등은 피합니다.

     * 실내를 조용하게 하고 5분 이상 휴식을 취한 후
       앉은 자세 혹은 누운 자세에서 팔을 심장높이로
       맞춥니다.

     * 잘못 혈압이 재어졌다면 2분 이상 쉰 후
       다시 잽니다.

     * 재어진 혈압을 꼭 기록합니다.(혈압카드사용)

     * 전자식 혈압계는 적어도 1년에 한번씩 구입한 곳
       에서 눈금조정을 받아 정확한지 여부를
       확인하십시오.

     

    고혈압에 있어서의 식이요법

      1. 음식은 골고루 균형있게 섭취하고 종합비타민을 복용합니다.

      2. 야윈사람 : 표준 체중[(키-100)*0.9)]을 유지하도록 합니다.

      3. 비만한 사람 : 표준 체중까지 체중을 줄이고 과식하지 않도록 합니다.

                             공복시엔 채소나 과일을 섭취합니다.

      4. 탄수화물이나 기름기가 많은 음식보다는 단백질을 섭취합니다.

      5. 소금을 제한하고 칼슘을 적당히 섭취합니다.

      6. 소금대신 식초나 깨소금 등을 사용합니다.

      7. 우동, 국수 등을 먹을 때는 나머지 국물은 먹지 않습니다.

    1) 염분, 카페인, 흡연, 음주 제한
    혈압과 염분, 카페인, 흡연, 음주는 밀접한 관계가 있으므로 혈압의 정도에 따라 염분섭취를 제한해야 합니다. 짜게 먹는 식습관은 고혈압의 원인이 되기도 하므로 염분농도가 높은 음식섭취를 줄입니다. 1일 10mg 이상 섭취는 해롭습니다. 하루 평균 염분 섭취량을 평소 식사의 반으로 제한하면 고혈압은 거의 발생하지 않습니다. 중증의 고혈압의 경우는 염분 2g 이하로 제한(된장, 간장 등의 식품 내 함유량) 하고, 경증의 고혈압 : 염분 10g 이하로 제한합니다.

    2)체중감량, 운동
    체중과 혈압은 대체로 정비례하므로 체중을 감소하면 혈압은 그만큼 떨어집니다. 비만인 사람은 정상인보다 고혈압 발생율이 3배나 높기 때문에 단계적으로 칼로리를 감소하여 체중을 줄이도록 합니다. 단, 금식은 피하도록 합니다. 체중만 줄이고 염분을 제한하지 않은 경우도 환자의 75%가 정상이 될 수 있습니다.

    적극적으로 피해야할 음식

    • 소금이 많이 함유된 식품 - 김치, 젓갈류, 장아찌, 게, 새우, 조개, 간장, 된장, 고추장
    • 육류 - 쇠고기, 돼지고기(비계, 내장), 간, 햄, 베이컨(중증의 고혈압일 때), 소시지, 생선묵
    • 카페인, 지방함유식품 - 커피, 홍차, 버터, 마가린, 쇼트닝, 치즈
    • 곡류 - 팥, 강낭콩(중증의 고혈압일때), 호두, 잣, 참깨, 백미, 정맥분
    • 어패류 - 대구(중증의 고혈압), 삼치, 조개류, 정어리, 오징어, 문어 말린 것).
    • 기 타 - 흰설탕, 난황, 국수, 우동국물

    적극적으로 섭취해야할 음식

    • 주식 - 쌀밥대신 보리밥, 조밥, 빵 등
    • 칼륨함유식품 - 사과, 호박, 감자, 무우
    • 단백질함유식품 - 생선, 계란, 두부, 순두부, 두유, 비지, 우유, 유제품
    • 식물섬유식품 - 녹황색채소, 야채샐러드, 해초, 과일, 감귤류, 깨무침
    • 고혈압예방식품 - 다시마, 김, 미역, 땅콩
    • 비타민(B1, B2, B6) 함유식품 - 콩류, 효모, 탈지유, 마늘, 부추, 파
    • 김치류는 물김치, 겉절이를 먹고, 장아찌 대신 신선한 채소를 먹는다.
    • 혈압강하식품 - 표고버섯, 가지, 귤, 인삼, 메밀
    • 곡류 및 다류 - 잡곡, 현미, 율무, 생강차, 인삼차

     

    고혈압의 요인

    • 유전
      부모 한쪽이 고혈압이면 자녀의 약 50%가 고혈압에 걸릴 위험이 있고 부모 모두 고혈압이면 자녀의 70%가 고혈압에 걸릴 위험이 있습니다.
    • 환경적 요인
      육체적, 정신적 스트레스나 과로 긴장 불안으로 인해 급성으로 일어 나기도 합니다. 비만도 고혈압을 일으키기 쉽습니다. Framingham에 의하면 체중이 10%증가하면 혈압이 약 7mmHg정도 올라갑니다.
    • 식사성요인
      과음, 과식, 육식, 식염의 과잉섭취로 고혈압이 올수 있습니다.

     

    궁금해요

    A..혈압약을 평생 먹어야 하나요?

    혈압약을 평생 먹어야 한다는 말에 대단히 실망하기 쉽습니다. 그리고 어떤 약을 먹어야 병을 송두리채 뿌리뽑는지 궁금해 하는 분도 있습니다.

    그러나 아직까지 몇번 먹고 고혈압을 완치하는 약은 없습니다. 그렇다고 실망할 건 없습니다. 혈압약을 먹어서 혈압만 정상으로 유지된다면 중풍이나 심장병같은 치명적인 합병증을 얼마든지 예방할 수가 있으니까요. 그래서 내가 혈압약을 먹으면 혈압만 정상으로 떨어지는게 아니고 뇌라든가 심장이라든가 중요한 장기를 보호할 수있다는 거지요. 오히려 내가 적극적으로 혈압약을 먹어서 건강을 유지할 수 있겠지요.

     B. 증세가 없는데도 혈압약을 먹어야 하나요?

    네. 물론입니다. 고혈압은 두통이나 피로, 어지러움, 신경질, 불면증등 특별한 증상이 없이 진행하는 경우가 더 많지요. 그래서 소리없는 살인자란 별명을 갖고 있습니다. 겉으로 드러나는 증세가 없더라도 혈압이 높게 되면 심장에 부담이 커지고 뇌나 콩팥등 우리 몸의 중요한 장기가 손상을 받게 됩니다. 그래서 열심히 고혈압 치료를 해서 우리 몸을 합병증으로부터 보호해야겠습니다.

     C. 혈압이 좋아지면 혈압약을 끊어도 될까요?

    언뜻 보면 혈압이 좋아지면 혈압약을 끊어도 좋을 듯 싶을 겁니다. 또 실제로 혈압약을 중단하고도 상당기간 정상혈압을 유지하는 분이 있습니다. 그러나 반드시 혈압약을 중단하는 것은 의사와 상의해서 결정해야합니다. 대부분의 경우 혈압약을 중단하고 수개월이내에 다시 혈압이 올라가게 됩니다. 그러나 혈압조절이 잘되고 특별한 합병증이 없는 경우에는 의사와 상담하여 혈압약을 감량해볼 수는 있습니다. 비만한 분이 체중을 줄인 경우나 일시적인 스트레스 등으로 혈압이 올라간 경우 등에선 혈압약을 감량해 볼 수가 있습니다. 어떤 경우이던지 의사와의 상담을 통해 결정해야지 환자 본인 판단이나 가족이나 주변사람의 말에 따라서는 안되겠습니다.

     D. 고혈압 환자는 커피를 마셔도 됩니까?

    카페인...피로회복에 한잔의 커피가 일시적으로 도움이 될 수는 있습니다. 그러나 하루에 몇잔씩 습관적으로 먹는 것은 무척 바람직하지 않습니다. 운전하시는 기사님들 중에는 피로회복제라고 박카스를 하루에도 몇번씩 드시는 분도 계십니다. 잠도 깰겸해서요. 또 어떤 분은 게보린이나 몇몇 진통제를 아예 집에 몽땅 사다놓고 조금 아프기만 해도 드시는 분이 있습니다.

    이런 약에는 카페인이 적게는 30 많게는 50밀리그램이나 들어있습니다. 쉬엄쉬엄 몸도 스트레칭도 해주고 하면서 여유를 잠깐이라도 가져보아야지 카페인에 의존하는 것은 혈압이 높은 분에겐 특별히 좋지 않습니다.

     E. 한쪽 혈압만 높아도 치료를 해야 됩니까?

    네. 물론입니다. 나이를 먹어가면서 혈압이 조금씩 올라가는 건 사실입니다. 그래서 다들 이 정도는 괜찮겠지 하는 분이 많습니다. 그러나 높은 혈압이 140, 낮은 혈압이 90이하고 되도록 해야 뇌나 심장같은 중요한 장기가 보호를 받게 됩니다. 또한 당뇨가 있다든지 비만하다든지 심장병이나 다른 질환이 있는 경우에는 더욱 적극적으로 치료를 해야 됩니다. 특히 나이 드신 분은 높은 혈압 한가지만 올라가기 쉽습니다. 그리고 높은 혈압만 올라가도 합병증이 진행됩니다. 그리고 높은 혈압만 정상으로 조절해주면 얼마든지 중풍이나 심장병을 예방할 수 있다는 연구가 많습니다.

     F.고혈압 치료에 영향을 주는 위험요소

    전에는 당연히 혈압이 높은 사람만 고혈압 치료를 받는 줄 알았습니다. 물론 사실입니다. 그러나 혈압치료를 시작하기 전에 반드시 고려해야 할 사항이 1997년에 발표되었습니다. 앞의 고혈압의 단계별 분류표를 참고하되 위험요소(6가지)와 합병증(9가지이상)까지 고려하여 고혈압을 좀더 잘 치료하고자 함이 목적입니다. 고혈압 치료의 위험요소(6가지) 흡연, 혈증 지질 이상, 당뇨, 60세 이상 남자 또는 폐경후 여성, 심장병 가족력이 있는 경우는 위험요소에 포함이 됩니다.

     

     

     

     

     

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