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    당뇨병의 식사

    잘못된 편견

     ① 무조건 적게 먹어야 한다.
     ② 이제는 맛있는 것은 다 못 먹는다.
     ③ 항상 잡곡밥을 먹어야 한다.
     ④ 고기나 생선 대신 야채만 먹어야 한다.

    바른 식사

     ① 모든 음식을 골고루
     ② 자신에게 알맞은 양을
     ③ 규칙적으로 먹는다.

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    목 표

     ① 적당한 혈당과 혈중지질의 유지
     ② 바람직한 체중의 유지
     ③ 합병증의 지연 및 예방
     ④ 좋은 영양 상태 유지

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    당뇨병에 피해야 할 것들

    1. 술
    당뇨병환자는 술을 먹지 않는 것이 최선입니다. 술에는 당질, 단백질, 지방질 등이 포함되어 있지 않으므로 진정한 의미의 식품이라고 할 수는 없으나 보통 1 gm에 7 kcal의 열량을 포함하고 있으므로 술을 마실 수 밖에 없을 때에는 그 열량만큼 하루 총열량에서 빼야 합니다. 그러나 술에는 비타민이나 무기질등의 영양소가 들어 있지 않으므로 단순히 열량만 따져서 술과 식품을 맞바꾸려 해서는 안됩니다. 당뇨병환자가 술을 마시면 저혈당이 되었을 때 (알코홀이 당신생작용을 억제하기 때문에) 혈당이 잘 올라가지 않아서 심한 저혈당에 빠질 우려가 있으며 특히 인슐린이나 경구혈당강하제를 사용하는 경우에는 주의하여야 합니다.

    2.담배
    담배는 아드레날린이라는 호르몬의 분비를 증가시켜 인슐린의 분비를 억제하는 작용이 있으며 혈관장애도 잘 일으킵니다. 그리고 당뇨병환자에게는 동맥경화증, 고혈압 등의 심혈관관계 합병증이 잘 생기는데 담배는 여기에도 나쁜 영향을 미칩니다. 따라서 당뇨병환자는 담배를 피우지 않아야 합니다.

    3. 음료수
    사이다, 콜라, 쥬스 등 설탕을 가미한 것에 설탕이 들어 있다는 것을 고려하여 열량을 계산하여야 하며 무가당 과일주스도 그 열량을 하루 총열량에서 빼야 합니다.

    4. 커피와 차
    커피나 차 종류에는 열량이 거의 들어 있지 않으므로 자유롭게 마실 수 있으나 커피크림이나 설탕 등을 넣어 먹을 때에는 이런 음식의 열량을 고려하여야 합니다.

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    5. 인공감미료
    전에는 사카린이나 사이클라메이트가 인공감미료로 주로 사용되었으나 암을 일으킨다는 보고가 있어 요즈음에는 아스파탐이라는 인공감미료가 많이 사용됩니다. 이 아스파탐은 열량이 있기는 하지만 아주 소량을 사용하므로 열량은 걱정하지 않고 드셔도 됩니다.

    6. 식품첨가물과 조미료
    소금, 설탕을 비롯하여 화학조미료인 모노소디움글루타메이트, 겨자, 고추, 마늘, 생강, 식초, 후추 등이 조미료로 사용됩니다. 이중에 설탕이나 소금처럼 직접적으로 혈당을 올리거나 고혈압, 심장 및 신장질환 등에 해가 되는 것을 빼고는 열량 및 영양소가 아주 적으므로 비교적 자유롭게 사용할 수 있습니다.

    9. 당뇨병에 좋은 식품들?
    날콩, 수박, 땅콩, 번데기, 잣 등이 당뇨병에 좋다거나 당뇨병으로 몸이 약해 졌으니 보신식을 먹어야겠다거나 맥주는 나쁘지만 소주나 위스키는 좋다든가 하는 이야기를 많이 들을 수 있는데 이러한 이야기는 과학적 근거가 전혀 없는 것입니다.

     

     

     

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    당뇨 식품군

    허용식품

      김, 미역, 다시마, 버섯류, 채소류,
      곤약, 우무묵, 한천
      홍차,녹차,토닉워터,맑은 육즙,
      겨자, 식초,계피, 후추, 레몬등

    제한식품

      설탕, 사탕, 꿀, 껌, 엿, 술, 단 쿠키,
      파이류, 케이크, 초콜릿, 양갱, 젤리,
      과일 통조림, 시럽, 조청,
      모과차, 유자차, 초코우유, 가당연유,
      약과, 꿀떡, 가당요구르트,등

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    식품교환표

    영양소의 구성이 비슷한 식품끼리 6가지 식품군으로 나누어 묶은 표로, 서로 같은 식품군 안에서 적당히 바꾸어 먹습니다.

    표준체중 구하는 법

    ① 남 : 키(m) × 키(m) ×22

    ② 여 : 키(m) × 키(m) ×21

    비만도 구하는 법

    비만도 = 현재체중 /표준체중× 100

    120 이상

    비만

    110∼120

    과체중

    90∼110

    정상

    < 90

    저체중

    계산 예>

    이름

    왕 건

    나이

     45세

     170 cm

    체중

     72kg

    직업

    사무

    표준체중 : 1.7(키,m) x 1.7(키,m) x 22(남) = 63.58
    비만도 : 72(몸무게)/63.58(표준체중)x100=113.2 : 과체중

    1일 총 필요 열량 (Kcal)

    필요 열량 = 표준체중 × 체중 1kg당 필요 열량

    체중 1kg당 필요열량

    가벼운 활동
    (사무직, 가사)

    보통 활동
    (교사, 학생, 외판원)

    심한 활동
    (농부, 광부, 노무자)

    저체중

    30∼35

    35∼ 40

    40∼ 45

    정상체중

    25∼ 30

    30∼ 35

    35∼ 40

    비만

    20∼ 25

    25∼ 30

    30 ∼35

    ☞ 63.58×30=1907.4kcal

     

    식품교환표의 영양소 구성

    식품군

    주 영양소

    1교환
    단위량




    (g)




    (g)




    (g)




    (Kcal)

    곡류군

    당 질

    밥 70g
    (1/3공기)

    23

    2

    -

    100



    단백질

    육류 40g(탁구공 크기)

    어류 50g(작은1토막)

    -

    8

    2

    50



    단백질

    -

    8

    5

    75



    단백질

    -

    8

    8

    100

    채소군

    비타민

    무기질

    70g
    (익힌 것 1/3컵)

    3

    2

    -

    20

    지방군

    지방

    5g
    (1찻술)

    -

    -

    5

    45

    우유군

    단백질

    200ml
    (1컵)

    11

    6

    6

    125

    과일군

    탄수화물

    사과100g(1/2개)

    12

    -

    -

    50

     

    열량에 따른 식품군별 교환단위수

    열량
    (Kcal)



    어육류군









    저지방

    중지방

    1000

    4

    1

    2

    7

    2

    1

    1

    1100

    5

    1

    2

    7

    2

    1

    1

    1200

    5

    1

    3

    7

    3

    1

    1

    1300

    6

    1

    3

    7

    3

    1

    1

    1400

    7

    1

    3

    7

    3

    1

    1

    1500

    7

    2

    3

    7

    4

    1

    1

    1600

    8

    2

    3

    7

    4

    1

    1

    1700

    8

    2

    3

    7

    4

    2

    1

    1800

    8

    2

    3

    7

    4

    2

    2

    1900

    9

    2

    3

    7

    4

    2

    2

    2000

    10

    2

    3

    7

    4

    2

    2

    2100

    10

    2

    4

    7

    4

    2

    2

    2200

    11

    2

    4

    7

    4

    2

    2

    2300

    12

    2

    4

    7

    4

    2

    2

    2400

    12

    3

    4

    7

    5

    2

    2

    2500

    13

    3

    4

    7

    5

    2

    2

     

    1600 kcal 의 간식 배분의 예

    구분

    하루교환단위수

    아침

    점심

    저녁

    간식

    곡류군

    8

    2

    3

    3

    -

    어육류군

    5

    1

    2

    2

    -

    채소군

    7

    3

    2

    2

    -

    지방군

    4

    1

    1

    2

    -

    우유군

    1

    1

    -

    -

    1

    과일군

    1

    -

    -

    -

    1

    곡류군 : 8 ->  2 + 3 + 3 = 8

     

    1) 곡류군
    곡류군은 우리가 주식으로 먹는 밥을 비롯하여 국수, 빵, 감자, 고구마, 옥수수 등이 여기에 속합니다.
     

    2) 어육류군
    주로 반찬으로 이용되는 것으로 소고기, 돼지고기, 닭고기를 비롯하여 생선, 두부, 달걀 등이 여기에 속한다. 육류를 드실 때는 지방을 제거한 후 섭취하시고 고지방 어육류의 섭취는 가급적 피하도록 합니다.

    3) 채소군
    채소군은 섬유소가 많이 들어 있고 부피는 크지만 열량은 그리 높지 않아 특별히 제한하지 않으므로 마음껏 드셔도 됩니다.

    4) 지방군
    평소 조리중 사용하며 식물성 지방에 한하여 정해진 양만큼만 섭취합니다.

    5) 우유군
    주로 간식으로 이용합니다.

    6) 과일군
     
    주로 간식으로 이용되며 하루 정해진 양에 따라 섭취합니다.

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    저혈당시 식사관리

      ① 증상
                 
      배고픔, 피로, 식은땀, 무력감, 떨 림, 심계항진, 두통, 현기증

      ② 대처요령: 단순당질 섭취
               
      - 설탕 10g - 사탕 15g (3개)
               - 사이다, 콜라, 쥬스 100g (1/2컵)
               - 캬라멜 15g (3개)
               - 비스켓 20g (4개)
               - 쵸콜릿 20g (2/3개)
               - 젤리 15g (1개)

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    당뇨병의 식사요법

     ① 매일 정해진 시간에 알맞은 양의 음식을 규칙적으로 먹습니다.

     ② 설탕이나 꿀 등 단순당의 섭취를 피합니다.

     ③ 섬유소(잡곡류, 과일, 채소류, 해조류에 풍부)를 적절히 섭취합니다.

     ④ 포화지방산(주로 동물성지방에 많이 함유) 및 콜레스테롤이 많이 함유된 식품 선택을
         줄이도록 합니다.

     ⑤ 싱겁게 먹는 습관을 가지도록 노력합니다.

     ⑥ 술은 피합니다.

    >> 당뇨병시 조리법

    1) 조리시에는 설탕을 사용하지 않도록 합니다.
    설탕은 혈당을 빠르게 올리므로 당뇨병환자들은 조리시에 설탕을 사용하지 않는 것만으로도 혈당을 낮추어줄 수 있습니다. 설탕 대신 식초, 겨자, 계피, 후추, 생강 등의 향신료나 양념류를 적당히 이용하고 단맛을 낼 때는 인공감미료를 이용하여 음식의 맛을 내도록 합니다.
    2) 다양한 식품을 선택하고 신선한 제철음식을 준비하고 가공식품은 피하도록 합니다.
    3) 고기류는 기름을 떼어내고 닭고기는 껍질을 벗긴 후 조리하도록 합니다.
    4) 기름을 많이 쓰는 조리는 자주 하지 않습니다.

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    외식

    >> 영양적으로 균형잡힌 메뉴를 선택하도록 합니다.
    1. 외식시 먹으려는 음식이 곡류, 어육류, 채소, 지방군이 고르게 갖추어진 메뉴인지 확인합니다.
    2. 가급적 중국요리는 피하십시오.

    >> 식사량을 지키십시오.
    1. 식사계획을 기억하고, 그 끼니의 교환단위수와 식사량으로 맞춰 먹도록 합니다.
    2. 식사가 제공되는 1인 분량을 살펴봅니다.
    3. 만약 제공되는 크기가 크다면 덜어내어 식사량을 맞추어야 합니다. 미리 적당량을 주문하는 요령도 필요합니다.

    >> 식사시간에 맞추어서 드십시오.
    1. 정상적인 혈당조절 및 저혈당 예방을 위해 식사시간을 규칙적으로 지킵니다.
    2. 식사시간이 늦어진다면 우유, 과일, 비스킷 등으로 미리 간단히 요기하여 저혈당에 빠지지 않도록 주의합니다.

    >> 가급적 기름기가 적은 음식으로 선택합니다.
    1. 기름기가 많은 음식은 열량이 높아 쉽게 체중을 증가시키며, 그로 인해 혈당 및 혈압조절이 어려워집니다.
    2. 가능하면 튀김보다는 찜을, 기름기가 많은 소스보다는 열량과 당분이 적은 것을 선택하는 것이 바람직합니다.

    >> 만약 과식한 경우라면 활동량을 늘립니다.
    1. 외식의 종류에 따른 식품교환단위와 열량의 예
    비빔밥 1인분 - 450kcal
    곡류군 3.5단위 / 어육류군 2단위 / 채소군 1.5단위 / 지방군 1단위
    주의사항: 단순당이 포함된 고추장 양념은 소량만 사용합니다.

     2. 외식의 열량

    종 류 주 재 료 1인분의
    열량
    (kcal)
    식품군









    비빔밥 밥,콩나물,계란,고기 580

    3.5

    1.5

    2.5

    1.5

    비빔냉면 냉면,양지고기,계란,무,오이 550

    4

    1.5

    1

    0.5

    물냉면 냉면,양지고기,무,.계란,오이 450

    3.5

    1

    1

    -

    불고기 쇠고기,양파,간장,설탕 300

    -

    3

    0.5

    0.5

    갈비구이 소갈비,간장,설탕,참기름 560

    -

    5

    0.5

    0.5

    짜장면 국스,양파,설탕,춘장,쇼트닝 670

    4

    0.5

    2

    4

    짬뽕 국수,물오징어,양파,호박 540

    3.5

    1

    2

    2

    생선초밥 밥,설탕,새우,참치,장어,문어 350

    2.5

    2

    -

    -

    유부초밥 밥,유부,설탕 500

    3.5

    1.5

    -

    -

    메밀국수 메밀국수,간장,무즙 450

    4.5

    -

    -

    -

    회덮밥 밥,참치,양배추,상추,오이 530

    3.5

    2.5

    1

    1.5

    돈까스 돼지고기,빵가루,계란,야채,밥 980

    4.5

    2.5

    1.5

    7

    안심스테이크 안심,야채,밥,스프 860

    3.5

    4

    1.5

    4

    피자(large) 밀가루,치즈,고기,햄,양파 2300

    11

    11

    2

    4

    당뇨병의 식사요법에는 환자자신의 주의도 중요하지만 가족등 주위사람들의 협조가 필요하며 특히 요리하는 사람의 식사요법에 대한 이해가 필수적입니다.

     

     

     

     

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